|
НОВЫЙ АДРЕС САЙТА: SUNETWORK.RU/GLISTS |
|
|
Нематодозы.
Краткая клинико-диагностическая характеристика важнейших глистных инвазий (гельминтозов).
Внимание! Материалы данной таблицы
невозможно представить в компактном виде для отображения на мониторе.
Для её
просмотра пользуйтесь, пожалуйста, горизонтальной полосой прокрутки в нижней
части экрана.
Извините за причинённые неудобства.
| Название гельминтоза; возбудитель | Фазы (стадии) инвазии | Стадия развития паразита и его локализация | Инкубационный период | Время от момента заражения до появления яиц или личинок в крови или экскретах | Важнейшие клинические симптомы | Возможные осложнения | овоскопические и ларвоскопические исследования | иммунодиагностические исследования | Другие методы исследования |
| Анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз). Ancylostoma duodenale (анкилостома) — возбудитель анкилостомоза; Necator americanus (некатор) — возбуди-тель некатороэа | Миграционная Кишечная (хроническая) |
Личинки — при анкилостомозе проникновение через рот, реже через кожу в кровь, легкие, а затем пищеварительный тракт; при некаторозе проникновение через кожу и слизистые оболочки в кровь, легкие, а затем в пищеварительный тракт. Молодые и половозрелые гельминты — тонкая кишка | 1—3 нед. — |
6—7 дней 30—35 дней |
Полиморфные высыпания на коже, лихорадка, кашель (эти явления при
некаторозе закономерны, при анкилостомозе наблюдаются только в случае
проникновения личинок через кожу), эозинофилия Диспептические явления, боли в животе, гипохромная железо-дефицитная анемия |
Не описаны Не описаны |
В мокроте изредка обнаруживают личинок В кале бесцветные овальные яйца размером 56—61х34 — 40 мкм (анкилостома), 64 — 70х38—40 мкм (некатор) |
Положительные реакции микропреципитации на живых личинках
анкилостомид, непрямой гемагглютинации (РНГА) с антигеном из анкилостом
собак (при обоих гельминтозах) Те же |
Рентгенологически — усиление сосудистого рисунка легких, участки
уплотнения в легочной ткани округлой формы с нечеткими контурами (летучие
инфильтраты), очаги пневмонии ВРТ |
| Аскаридоз. Ascarls lumbricoldes (аскарида) | Миграционная Кишечная (хроническая) |
Личинки — кровь, печень, легкие Молодые и половозрелые гельминты — тонкая кишка |
Обычно 2-3 нед., при массивном заражении 2-3 дня — |
6-7 дней Около 3 мес. |
Лихорадка, кашель, пневмония, возможно увеличение размеров печени и
селезенки, эозинофилия Диспептические явления, боли в животе, высыпания на коже, чаще уртикарные, головные боли, головокружение, общая слабость, иногда гипохромная анемия, отхождение гельминтов с каловыми или (реже) рвотными массами, умеренная эозинофилия |
Не описаны Непроходимость кишечника, прободение кишки с развитием перитонита, желчная колика и поражение печени при заползании аскарид в желчные ходы; при вторичной инфекции — абсцессы печени; механическая асфиксия в результате попадания аскарид в дыхательные пути |
В мокроте иногда обнаруживают личинок В кале оплодотворенные яйца с крупнозернистой оболочкой размером 50—70х40—50 мкм; неоплодотворенные — разной формы размером 50—106 Х 40— 50 мкм. |
Положительные реакции микропреципитации на живых личинках аскарид,
РНГА с антигеном из аскарид Серодиагностика малодостоверна |
Рентгенологически — усиление сосудистого рисунка легких, участки
уплотнения в легочной ткани округлой формы с нечетки-ми контурами (летучие
инфильт-раты), очаги пневмонии Рентгенологически на фоне контрастированной кишки могут быть видны удлиненные просветления шириной 4—6 мм с четкими контурами отображение аскариды. Иногда внутри просветления выявляется тонкая продольная контрастная тень бария в кишечнике аскариды ВРТ |
| Бругиоз. Brugia malayi (бругия) | Острая Хроническая |
Личинки и молодые гельминты — кровь, лимф.сосуды и
узлы Микрофилярии (личинки) — кровь Половозрелые гельминты — лимф. сосуды и узлы |
Не уточнен — |
Паразиты не выявляются 3—18 мес. |
Лихорадка, полиморфные высыпания на коже, кожный зуд, увеличение лимф.
узлов, нередко увеличение размеров печени и селезенки,
эозинофилия Лимфангииты, орхит, фуникулит, гидроцеле, элефантиаз конечностей и других частей тела |
Не описаны Хилурия, хилезпые плеврит и асцит, абсцессы, перитонит, эмпиема плевры. Вторичная бактериальная инфекция с так называемой элефантоидной лихорадкой |
Не эффективны В периферической крови ночью обна-руживают личинок |
Положительные внутрикожная аллергическая проба, РСК и реакция
преципитации с антигеном из филярий собак Те же |
Лимфография — лимфостаз, дилатация, обструкция сосудов ВРТ |
| Вухерериоз. Wuchereria ban-crofti (вухерерия) | Те же, что и при бругиозе | Те же, что и при бругиозе | Те же, что и при бругиозе | Те же, что и при бругиозе | Те же, что и при бругиозе | Те же, что и при бругиозе | В периферической крови обнаруживают личинок (при инвазии периодичным штаммом — вечером, субпериодичным — днем, в меньшем количестве — вечером) | Те же, что и при бругиозе | Те же, что и при бругиозе |
| Дракункулез. Dracunculus medinensis (ришта) | Не изучены | Молодые и половозрелые гельминты — кожа, межмышечная соединительная ткань | 9-14 мес. | 9—14 мес. | Лихорадка, крапивница, одутловатость лица, приступы удушья, Диспептические явления, шнуровидное образование под кожей и везикула на коже, при прорыве которой конец паразита выходит на поверхность кожи | Абсцессы, флегмоны, контрактуры суставов, синовиты | При разрыве кожного пузыря и кутикулы гельминта в выделяющейся жидкости обнаруживаются личинки | Положительные внутрикожная аллергическая проба, РСК и реакция преципитации с антигеном из ришты | Рентгенологически — обызвествленные гельминты в подкожной
клетчатке ВРТ |
| Лоаоз. Loa loa (лоа) | Острая | Личинки и молодые гельминты — кровь, подкожная клетчатка | Не уточнен | Паразиты не выявляются | Лихорадка, полиморфные высыпания на коже, эозинофилия, вторичная анемия | Не описаны | Не эффективны | Положительные внутрикожная аллергическая проба, РСК и реакция преципитации с антигеном из филярий собак | только ВРТ |
| Лоаоз. Loa loa (лоа) | Хроническая | Половозрелые гельминты и микрофилярии (личинки) — подкожная клетчатка, под конъюнктивой глаза, кровь | — | 6—18 мес. | Зуд, жжение в конъюнктиве, конъюнктивит, внезапное возникновение отека кожи (калабарская опухоль), эозинофилия | Абсцессы в мышцах и лимфатических узлах | В периферической крови микрофилярии (днем) | Положительные внутрикожная аллергическая проба, РСК и реакция преципитации с антигеном из филярий собак | Визуально — под конъюнктивой глаз гельминты длиной 3—7 см ВРТ |
| Онхоцеркоз. Onchoceroa volvulus (онхоцерка) | Не изучены | Молодые и половозрелые гельминты — подкожная клетчатка, соединительнотканные узлы, сформировавшиеся вокруг паразитов. Личинки (микрофилярии) — свободно в подкожной клетчатке, в коже, в глазу | 3—4 мес. | Около 1 года | Подкожные узлы величиной от горошины до голубиного или куриного яйца, полиморфные высыпания, сухость и шелушение кожи, иногда лихорадка, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит, эозинофилия | Атрофия зрительного нерва | В срезах кожи обнаруживают микрофилярий | Положительные внутрикожная аллергическая проба, РСК и реакция преципитации с антигеном из филярий собак | Визуально и офтальмоскопически — обнаружение микрофилярий в глазу (в
конъюнктиве, роговице, средах глаза или на глазном дне) ВРТ |
| Cтронгилоидоз. Strongyloides stercoralis (угрица кишечная) | Острая Хроническая |
Личинки — кровь, легкие Молодые, половозрелые гельминты и личинки — кишечник, иногда желчные и панкреатические протоки |
1—3 нед — |
3-13 дней 2—4 нед. |
Лихорадка, высыпания на коже, чаще уртикарные, кашель, пневмония,
диспептические явления, боли в животе, эозинофилия Боли в животе, диспептические явления, поносы или чередование их с запорами, конъюнктивит, полиморфные высыпания на коже, хронический. гастродуоденит, холангит, головные боли, головокружения, астения, эозинофилия, возможна анемия |
Язвенный гастродуоденит Язвенный гастродуоденит, пневмония, обусловленная аутосуперинвазией с миграцией личинок, астматический бронхит |
В мокроте изредка обнаруживают личинок В кале, дуоденальном содержимом, иногда в мокроте обнаруживают личинок |
Положительная реакция микропреципитации на личинках
угрицы Те же |
Рентгенологически — усиление сосудистого рисунка легких, участки
уплотнения легочной ткани округлой формы с нечеткими контурами (летучие
инфильтраты), очаги пневмонии Рентгенологически — деформация и ускоренное опорожнение луковицы двенадцатиперстной кишки, ретроградная перистальтика других ее отделов, изменение рельефа слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда язвенные «ниши» малых размеров; усиление сосудисто-бронхиального рисунка ВРТ |
| Трихинеллез. Trichinella spiralis (трихинелла) | Острая Хроническая |
Молодые и половозрелые гельминты — стенка тонкой кишки. Личинки —
кровь, лимфа, поперечно-полосатая мускулатура Личинки — поперечнополо-сатая мускулатура |
От 1 до 45 дней, чаще 2—3 нед — |
На 2—3-й нед. и позже личинки в мышцах Не определяется |
Лихорадка, боли в мышцах, иногда отечность мышц, одутловатость лица,
конъюнктивит, полиморфные высыпания на коже, кашель, диспептические
расстройства, умеренное увеличение размеров печени, иногда селезенки,
бессонница, бред, высокая эозинофилия Хронический миозит, кардиопатия, хронический гастродуоденит |
Миокардит, пневмонии, менинго-энцефалит, язвенные поражения слизистой
оболочки пищеварительного тракта с кровотечениями, тромбозы артерий, вен,
гранулематозный гепатит, дистрофия печени, контрактуры
суставов Хронический язвенный гастродуоденит |
В крови изредка обнаруживают личинок; на 2—3-й нед. после инвазии и
позже обнаруживают личинок в кусочке мышцы, полученном при
биопсии В кусочке мышцы, получен-ном при биопсии, обнаруживают инкапсулированных личинок; при гистологическом исследовании явление хронического ангиомиозита |
Положительные РСК, РНГА, реакции кольцепре-ципитации, иммунодиффузии в
геле, флюоресцирующих антител с антигеном из личинок трихинелл Те же |
Рентгенологически — усиление сосудистого рисунка легких, участки
уплотнения легочной ткани округлой формы с нечеткими контурами (летучие
инфильтраты), очаги пневмонии, чаще базальные, расширение границ
сердца Рентгенологически — явления гастро-дуоденита, иногда язвенные «ниши» малых размеров ВРТ |
| Трихоцефалез. Trichocephalus trichiurus (власоглав) | Не изучены | Молодые и половозрелые гельминты — нижний отдел тонкой кишки, толстая кишка | Не изучен | 1 мес. | Диспептические явления, боли в животе, чаще в правой подвздошной области, колит, головные боли, гипо - или нормохромная анемия | Аппендицит, при интенсивной инвазии — колит, выпадение прямой кишки, эпилептиформные припадки | В кале яйца бочонкообразной формы размером 50—54 Х 22— 23 мкм. | Не разработаны | Ректороманоскопия — иногда обнаружение власоглавов, прикрепленных к
слизистой оболочке кишки ВРТ |
| Энтеробиоз. Enterobius vermicularis (острица) | Не изучены | Молодые и половозрелые гельминты — нижний отдел тонкой и верхний отдел толстой кишки | Около 2 нед. | 3—4 нед. | Повышенная утомляемость, перианальный зуд, выползание остриц из ануса, иногда учащенный стул, эозинофилия | Аллергический дерматит, обычно в перианальной области, вульвовагинит, аппендицит, гнойничковые поражения кожи | В соскобе с перианальных складок бесцветные асимметричные яйца гельминтов размером 50—60 Х 20—30 мкм | Не разработаны | Ректороманоскопия — обнаружение остриц ВРТ |
При составлении таблицы использованы материалы многочисленных литературных источников. В связи с этим в отдельных случаях возможны незначительные расхождения с данными, приводимыми при описании гельминтозов в отдельных статьях.
| |
|
|
Суетин Михаил(MITAS) |